首頁 > 月子 > 月子病
子宮內膜異位癥的輔助檢查

B型超聲波診斷︰能發現盆腔包塊並幫助定性定位。卵巢子宮內膜異位囊腫,可顯示囊腫壁厚,邊界毛糙,內呈液性低回聲,有重要參考價值。是目前最常用的輔助檢查方法。

腹腔鏡檢查︰是目前最有價值的輔助檢查方法。可以明確診斷,確定病位、病變程度及範圍。尤其在早期診斷和鑒別診斷中具有重要意義。檢查過程中並能治療較小病灶及松解粘連。

生物學指標︰有學者根據部分子宮內膜異位癥患者血漿CAl2s單克隆抗體陽性及血或腹腔液中PGF2。或PGF2。M增高的特征,試圖以生物學檢測手段對早期本病患者作出定性診斷。但目前尚不成熟而未推廣于臨床。

子宮內膜異位癥的輔助檢查
子宮內膜異位癥是指有功能的子宮內膜組織生長于子宮腔及子宮基層以外任何部位所引起的疾病,引起該病的病因目前還沒有較全面的解釋。

1)氣機阻滯︰內傷七情,肝郁氣滯;或氣機不暢,沖任失和,以致經脈瘀阻。

2)瘀血內停︰寒邪侵入,寒凝血瘀,或氣滯血瘀,或沖任損傷,以致離經之血停蓄體內。

3)痰濕蘊結︰或氣滯,或瘀血,以致津液不能霧露布化,凝聚痰濕,與瘀血膠結不解。

4)腎陽虛損︰腎陽不足,不得溫煦,氣血運行不暢,津液布化失司,沖任失于通盛,而成為發病的體質基礎。

以上闡述病因因素不是單一的因素,而往往是綜合的因素或互為因果而導致本病的形成。

(1)繼發性、進行性加重的痛經︰這是子宮內膜異位癥的典型癥狀。約有半數以上的患者以痛經為主。疼痛部位多在下腹部正中及腰 部,呈墜脹痛。一般出現在經前1—2天,.至月經第1天達到頂峰。大多疼痛劇烈,需臥床休息或服用止痛藥,月經過後逐漸緩解。

(2)周期性直腸刺激癥狀︰多出現于月經後期,經期加重,亦有進行性加劇的特征。表現為肛門、外陰部墜脹痛,里急後重感,大便次數增多。此類癥狀由于罕見于其他婦科病,因而被部分醫者認為是本病最有價值的癥狀。

(3)月經失調︰約有1/3的患者出現月經失調。多表現為月經周期短、經期長和經量多。也有個別患者經量反而減少。月經失調的出現可能與卵巢子宮內膜異位癥所致的卵巢功能失調、黃素化不破裂卵泡或盆腔充血有關。

(4)不孕︰約有52%的患者伴有原發或繼發不孕。近年發現,在以往所謂不明原因不孕患者中,約有30%一40%患有本病。造成不孕原因可能與子宮內膜異位癥造成的子宮位置傾屈固定、卵巢功能失調、附件粘連、自身免疫反應等多種因素有關。

(5)性交痛︰當病變位于陰道穹窿部、子宮直腸陷凹、宮 韌帶等部位時,性交可使陰道深部鈍痛不適,經前尤為明顯。國外報道性交痛的發生率,可高達30%一40%。

(6)其他︰卵巢子宮內膜異位癥有時可引起急性腹痛,多發生在月經後半期,為卵巢子宮內膜囊腫自發破裂所致。疼痛常較為劇烈,可伴有發熱,並可反復發作。臍部、外陰、陰道、腹壁切口瘢痕等處的子宮內膜異位結節,可在經期明顯增大有周期性疼痛。位于膀胱、肺部的子宮內膜異位癥,多發生周期性尿血、咯血。

本病病變多局限于盆腔,故多數病灶可在婦科檢查時發現。典型的體征是宮頸後上方、子宮後壁、宮 韌帶或子宮直腸窩處捫及一個或數個豆粒或米粒大小的觸痛性結節,經前尤為明顯,經後可有改善。三合診檢查較為明確。據此可作出診斷。子宮不大或略增大,多後傾固定,活動受限。病變累及卵巢者,可于子宮一側或雙側觸及包塊,表面呈結節囊性感。常與子宮及闊韌帶粘連而固定,可有壓痛。病變位于宮頸及陰道者,可見宮頸表面有稍突出的紫藍色小點或出血點,或陰道後穹窿有紫藍色結節,質硬光滑而有觸痛。有時呈息肉樣突出。

1)月經期減少劇烈運動,忌食生冷。已婚婦女堅持避孕,避免或減少人工流產,經期避免性交。

2)防止經血倒流︰遇有經血外流不暢的情況,如宮頸管狹窄或閉鎖、宮頸粘連、陰道橫隔、子宮極度前後曲等,要及時糾正,以防止經血倒流。月經期避免不必要的盆腔檢查,如有必要,操作應輕柔,避免重力擠壓子宮。

3)避免手術操作所引起的子宮內膜種植︰經前禁止各種輸卵管通暢試驗,以避免碎屑進入腹腔。宮頸冷凍、電灼等均不宜在經前進行,否則有導致子宮內膜種植在手術創面的危險。人工流產吸宮時,不要突然降低宮內負壓以防止碎片隨宮腔血水倒流人腹腔。進行剖宮手術時,要注意保護手術術野和子宮切口,縫合子宮時縫針要避免穿過子宮內膜層,以防內膜異位于腹壁切口。

4)適齡婚育和藥物避孕︰妊娠可以延緩此病的發生,對已屬婚齡或婚後痛經的婦女,應及時婚育,已有子女者,長期服用避孕藥物抑制排卵,可促使子宮內膜萎縮和經量減少.因而可減少經血及內膜碎屑逆流人腹腔的機會,避免子宮內膜異位癥的發生。

治愈︰癥狀(包括淤血證候)全部消失;盆腔包塊等局部體征基本消失;從癥狀體征消失後,不育癥患者在3年內妊娠或生育。

顯效︰癥狀(包括淤血證候)消失;盆腔包塊縮小1/2以上(月經周期的同時期檢查對比,B超檢查治療前後同時期的對比);從癥狀消失起2年無復發;雖局部體征存在,但不育患者能生育。

有效︰癥狀顯著減輕;盆腔包塊縮小1/3以上(月經周期的同時期檢查對比,B超檢查治療前後時期的對比);主要癥狀消失後1年無復發。

無效︰主要癥狀無變化或惡化;局部病變無變化或有加重趨勢。

x
立即在線咨詢
免費回電

電話全程免費,可以放心接听!

預約咨詢

亚博亚博月嫂 亚博亚博月嫂

微信掃一掃

點擊直接咨詢

400-080-8850

免費咨詢電話 ???|

你好,世界!

確認